肘の痛み　〜その２〜

2016年2月21日2017年9月10日

前回の続きです。
ちょっと、固い話になりますが、
ご興味が合いましたら、お付き合い下さい

上腕骨内側上顆部痛や、外側上顆部痛は、
身体の能力より大きな負荷が掛かってしまったときに、
発症する病態として知られています。

テニスなどのスポーツ選手のoveruse、テニス肘
出産後のお母さん、←お子さんを抱っこで負荷になる
中高年女性の家事負担、←買い物での荷物運搬。大量の包丁作業。DIY作業。

それぞれ状況は違うけれど、
だいたい無理しちゃった覚えがあって、
痛みが発症して、治療始めるけれど
痛みがなかなか引かない・・・

負荷になっている状況が変わらないから、

練習休むわけに行かない
お子さん抱っこしないわけ行かない
家事しないわけ行かない…etc.

痛みが少し良くなると、
また使ってしまうから、
痛みが改善せずに
いたちごっこになりやすいあせる

ですので、
相乗効果を狙って、アプローチします。

ビィールパパとの晩酌中に出てきたアプローチ法をまとめてみます。

まず、前出の患者様のように
頑なになってしまっている筋肉に治療を施して、
回復へのきっかけを作ります。

そして・・・

①炎症所見があればアイシングを取り入れます。
前出の患者様には、炎症所見が無かったので、行わなかったそうですが、

パルスしながら同時にアイシングは、とても効果的です。

パルスをしながら、アイシングについてアドバイスしつつ実践すると良いと思います。

アイシングを知らない患者様の場合は特に、
有効で、かつ凍傷を起こす心配の無い安心な方法を、
実践して、伝えることが大切です。

②治療を進める過程では、
治療する筋肉を一つに限らないことも大切だそうです。
具体的に言いますと、
例えば、前出の患者様は、示指に行っている深指屈筋で治療が奏功しました。
ですが、治療二回目以降、深指屈筋にこだわらず、
内側上顆に関連する筋肉から幅広く治療対象にするつもりで
再度検索するということです。

③痛みを引き起こした負荷を検討します。

何が負担になったのか？

患者様自身がすでに気付いていることもあります。
また、治療室で会話しながら、気付く場合もあります。

この負荷を減らすか、それ以上に身体機能を高めるか、
どちらかが必要になります。

アスリートの試合前のoveruseでしたら、
日常の鍛錬がその競技レベルに足りなかったということですから、
指導者を含めて一緒に検討するのが理想ですね。

オフシーズンのoveruseでしたら、
繰り返し練習した内容の、
身体の使い方が間違っているサインということですから、
これも指導者と共に検索・検討するのが理想ですね。

痛みに取り組むことによって、
パフォーマンスが上がる事を経験してもらえたらいいなと思います。

アスリートにとって、
痛みに対する取り組み方や、
周囲に助けを求める事を学ぶ重要な機会になります。

筋力低下が根底にある主婦の方の、スーパーからの買い物荷物が負担なら、
カートを使ってもらったり、
量的に多くなりすぎないようにルールを決めたり。

突発的な負荷（引っ越し、DIY作業）だったなら、
「あれはもうこりごり・・・」という記憶にしてもらって、
同じような状況は避けることが出来ます。

行動には感情が伴います。
そこに、自ら折り合いをつけて頂く事が必要です。

時に、それを見守ることしか出来ないこともあります。